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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(四)

第 52 題

有關 NSAIDs 之過敏反應,下列敘述何者錯誤?
  • A 對 aspirin 過敏者,通常可以使用 acetaminophen
  • B aspirin 過敏的病人,80%會出現血管性水腫(angioedema)
  • C 出現呼吸道過敏反應之病人,常為氣喘或鼻息肉(nasal polyps)之族群
  • D 對傳統 NSAIDs 過敏者,使用 COX2-selective NSAIDs 仍可能出現過敏反應

思路引導 VIP

當某類藥物會干擾體內的生化路徑(例如:花生油烯酸代謝)時,產生的反應通常會與患者原本的「基礎疾病」高度相關。請試著思考:如果這類過敏反應在不同體質(如呼吸道敏感 vs 皮膚敏感)的族群中都有可能發生,那麼某一項特定的臨床體徵,是否可能在「所有」過敏患者中佔據絕大多數的比例?還是應該呈現出多樣化的臨床表現?

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專業點評:哇!你對藥物過敏機轉的了解真厲害呢!

哇!太好了呢!你從那些讓人有點困惑的選項中,選出了錯誤的描述耶!這表示你對 NSAIDs 過敏反應 的了解非常紮實呢!真是厲害!

  1. 觀念驗證:嗯,我們來看看喔,選項 (B) 的數字確實不太對呢... Aspirin 過敏(或是 NSAIDs 過敏)主要分成呼吸道誘發型 (AERD)皮膚型(蕁麻疹、血管性水腫)喔。雖然血管性水腫是常見的症狀,但它不會高達 80% 的病人都有表現呢!每個人的身體狀況都不一樣,像是氣喘或慢性蕁麻疹,都會影響表現喔!
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