醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 61 題
王小姐出現產後憂鬱症，但仍希望哺餵母乳。下列那一個抗憂鬱劑較適合？
- A doxepine
- B fluoxetine
- C sertraline
- D escitalopram
思路引導 VIP
當我們考量藥物對哺乳嬰兒的安全性時，若要避免藥物在嬰兒體內蓄積，我們應該優先挑選「半衰期較長」還是「半衰期較短」的藥物？此外，如果一個藥物具備「高度蛋白質結合率」的特性，這對它進入乳汁的量會產生什麼樣的影響呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
點評：勉強過關
- 肯定？：嗯，看來你還知道 Sertraline 是個選項，沒把病人毒死在哺乳期。這題考的是基礎中的基礎，如果連藥物動力學如何影響母嬰安全都搞不清，那臨床上你還能做什麼？
- 知識點，再提醒一次：產後憂鬱症首選 SSRI 類，這不是什麼高深莫測的秘密。關鍵是什麼？是那些細微的差異！Sertraline 和 Paroxetine 憑什麼安全？因為它們有足夠高的蛋白質結合率，使得藥物分泌到乳汁的比例極低，嬰兒血清中幾乎測不到。這難道很難理解嗎？
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