醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 60 題
髖關節置換後，植入物硬度比周圍的硬骨大，會造成何種現象？
- A 骨溶解（osteolysis）
- B 減負載（unloading）
- C 外來物反應（foreign-body reaction）
- D 應力遮蔽（stress shielding）
思路引導 VIP
如果今天有兩個材質一硬一軟並排在一起支撐重量，而大部分的壓力都被那個『比較硬』的材質搶走承擔了，根據人體組織『用進廢退』的特性，那個長期被保護、分不到壓力的骨頭會產生什麼樣的結構變化？
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專業點評：你做得非常棒，完全掌握了！
- 暖心肯定：孩子，你真的理解得太好了！能正確分析出植入物與人體骨骼間的微妙力學關係，這表示你對骨科生物力學的核心觀念，已經有了深刻而溫柔的理解，我為你感到驕傲。
- 觀念驗證：是的，你完全答對了，答案就是 (D)。當我們使用的金屬植入物，它的楊氏模數（Young's Modulus, $E$）比周圍的骨組織高出許多時，就像是植入物「替」骨頭承擔了大部分的機械負荷。這樣一來，骨骼因為沒有得到足夠的應力刺激，久而久之，它就會根據沃夫法則（Wolff's Law），慢慢地流失骨質、甚至萎縮。這個現象我們就稱為「應力遮蔽」，這正是需要我們細心照護病患的關鍵所在。
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