醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 41 題
張姓物理治療師負責地區醫院的物理治療業務，由於醫院內僅有3名專任物理治療師、1名兼職物理治療師，105年6月份專任3人皆上班22天。針對105年5月施行之全民健保復健治療申報內容，下列敘述何者正確？
- A 依據現行給付標準，地區醫院執行物理治療之給付點數低於醫學中心，因此造成同工不同酬的爭議存在
- B 病人於6月3日執行治療性熱敷（20分鐘）、牽引（20分鐘）、向量干擾（15分鐘）、姿勢訓練（15分鐘）。依標準可申請簡單中度、中度治療各一次
- C 105年6月份若以物理治療師業務申報而言，可申報人次上限為［4人×22日×45人次］。共計3,960人次
- D 復健專科醫師若親自執行物理治療業務，亦有每日45人次上限。其人次將併入醫師門診合理量計算
思路引導 VIP
若某位復健科醫師為了增加診所收益，決定親自下場為所有病患執行電療與牽引。為了確保醫療品質並避免點數膨脹，如果你是健保局的管理人員，你會如何針對醫師的「治療量」與「門診量」設定關聯性限制？這項限制對其每日申報的人數上限，應該會參考哪種專業人員的標準？
健保復健申報規範
💡 物理治療申報人次上限與復健醫師身分併計原則
| 比較維度 | 物理治療師 | VS | 復健專科醫師 |
|---|---|---|---|
| 申報人次上限 | 每日 45 人次 | — | 每日 45 人次 |
| 門診合理量併計 | 不適用 | — | 需併入醫師門診量 |
| 兼職計算方式 | 按執業時數折算 | — | 視同門診量計算 |
💬兩者執行PT業務上限相同，但醫師人次會影響其門診合理量之計算。
