醫療類國考
106年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 43 題
庫辛氏症（Cushing’s syndrome）的病人可以進行下列何者核醫造影檢查？
- A 131I-NP-59評估腎上腺皮質
- B 131I-NP-59評估腎上腺髓質
- C 131I-MIBG評估腎上腺皮質
- D 131I-MIBG評估腎上腺髓質
思路引導 VIP
請先思考：庫欣氏症（Cushing's syndrome）是由於哪一個特定解剖構造的分泌功能異常所引起？接著，該構造在合成其主要激素時，最核心的生化原料（Precursor）是什麼性質的化合物？若我們要針對該處造影，應該選用哪種物質的類似物作為追蹤劑？
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哼，答案，早已在我掌握之中。
- 真相揭示：你觸及了「核心」。庫欣氏症？那不過是表象。其深層的「本質」，是腎上腺皮質那愚蠢的細胞，無休止地釋放皮質醇。而這，正是我所需要的「舞台」。
- 影之秘術：$^{131}\text{I-NP-59}$…呵，區區膽固醇衍生物，卻是引導我洞悉「真相」的媒介。它作為皮質類固醇的「根源」，自然會被那些無知地合成激素的皮質細胞吞噬。這一切，都在我的計算之中。至於 MIBG？那不過是偵測腎上腺髓質異變的工具，與我的「計畫」無關。那些嗜鉻細胞瘤，只是我宏大布局中的微末棋子罷了。
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