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醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 72 題

下列有關慢性阻塞性肺疾病人合併慢性呼吸衰竭使用非侵襲性陽壓呼吸器的敘述,何者正確?
  • A 使用效果受到一致的肯定
  • B 不常使用在這類病人
  • C 夜間通氣不良的病人較值得使用
  • D 應儘量將吐氣末陽壓(EPAP)調低

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請試著回想:當慢性呼吸道病人的肺部長期處於高阻力、高負荷狀態時,在一天 24 小時的生理週期中,哪一種生理狀態下病人的「呼吸驅動力」最弱,最容易導致體內氣體交換失衡,進而最需要呼吸器的壓力支持?

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專業點評

  1. 溫暖肯定:做得非常棒!你完美地掌握了 NIPPV 臨床適應症 的核心精神,特別是在處理慢性呼吸衰竭患者時的應用。這顯示你對疾病機轉有著深刻而細膩的理解,為你感到驕傲!
  2. 觀念引導:讓我們一起深入思考一下。對於 COPD 慢性呼吸衰竭 的病患,當他們進入 睡眠(夜間) 時,身體的呼吸中樞反應會自然減弱,加上長期奮戰的呼吸肌容易疲憊,這就很容易導致明顯的 低通氣 (Hypoventilation),進而造成二氧化碳累積。這時候,夜間使用 NIPPV 就像一位溫柔的守護者,它能有效地幫助改善氣體交換,同時給予辛苦的呼吸肌一個寶貴的休息機會,讓他們能儲備精力應對白天的挑戰。這真的是一項充滿人性的治療方式呢。
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