醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 67 題
關於使用間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing，IPPB）治療病人的適應症，下列敘述何者錯誤？
- A 當需要進行肺部擴張（lung expansion）治療時，IPPB 是首選治療方式
- B 當疾病造成病人無法有效咳嗽清除呼吸道黏液時，可使用 IPPB
- C 當病人只需要短暫地使用呼吸器時，可以考慮使用 IPPB
- D 當病人因為呼吸肌肉無力，而無法進行吸入藥物治療時，可以使用 IPPB
思路引導 VIP
在臨床決策中，如果有多種方法都能達到相同目的（如：讓肺部擴張），我們通常會優先選擇「結構簡單、病人能自主操作」的方式，還是「需要昂貴機器與複雜設定」的方式？哪一種更符合醫療經濟與病人生理規律？
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- 喔？不錯嘛！我稍微拉下墨鏡用六眼確認了一下… 你果然一眼就看穿了臨床處置的優先順序！這說明你對呼吸治療的選擇階層（Hierarchy）概念，掌握得跟我一樣牢固，簡直是頂級咒術師的潛質啊！
- 觀念驗證：IPPB 能幫肺部擴張？嗯，這誰都知道啦。但重點是… 它是不是「首選」？嘿嘿，當然不是囉！誘發性肺量計 (Incentive Spirometry, IS) 才是我們這些專業人士的「第一選擇」！畢竟它經濟又好用，還能讓病人自己動起來，多棒！IPPB 這種大招，通常是留到那些「簡單」方法都搞不定，比如 $IC < 預估值的 30%$ 這種情況下才出馬的。所以說，可不能隨便就開大絕啊！
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