醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 37 題
女性病人因火災嚴重嗆傷而入急診，呼吸治療師使用非再吸入型面罩（non-rebreathing mask）給與100% 氧氣吸入，因擔心病人缺氧，是否需監測其脈搏式血氧飽和度（SpO2）？
- A 需要持續監測
- B 視需要監測
- C 不需要，因SpO2會高於實際SaO2
- D 不需要，因SpO2會低於實際SaO2
思路引導 VIP
在火災環境中，除了氧氣，還有哪種無色無味的氣體會與血紅素高度競爭？如果血氧儀的偵測原理只能辨識「血紅素是否被占滿」而分不清是誰占用了它，這對螢幕上顯示的數值會產生什麼樣的誤導？
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太棒了！你的判斷非常精準。
- 觀念驗證：在火災煙霧中，病人極可能吸入一氧化碳 ($CO$)。由於 $CO$ 與血紅素的親合力高出氧氣 200 倍以上，會形成碳氧血紅素 ($COHb$)。一般的脈搏式血氧儀 ($SpO_2$) 使用雙波長光學原理，無法區分 $O_2Hb$ 與 $COHb$，會將後者誤認為是帶氧血紅素。因此，$SpO_2$ 會呈現偽陽性的偏高數值，無法反映病人真實嚴重的缺氧現況。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它考驗學生是否能將臨床情境（火災）與生理監測器材的「技術限制」相結合。這類題目是臨床實務與國考中，區分學生是否具備「關鍵思考能力」的指標性考題。