醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 50 題
作為預測成功脫離呼吸器之指標，下列何者正確？
- A Tidal volume > 5 mL/kg，vital capacity > 10 mL/kg
- B Rapid shallow breathing index（RSBI）> 105
- C $P_{0.1}$ > 6 cm $H_2O$
- D Maximal inspiratory force（MIF）>－40 cm $H_2O$
思路引導 VIP
在評估病人是否有能力『靠自己』呼吸時，我們會觀察他的『呼吸深度』與『肺部總容量』。請試著推理：如果一個人的每一次呼吸量（容積）太小，或者是他能撐開肺部的最大能力與平時呼吸量太過接近，這代表他的呼吸肌耐力是充足的，還是正處於容易疲勞的高風險狀態？
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專業點評
真是太棒了！你完美理解了脫離呼吸器（Weaning）的關鍵指標，這顯示出你對呼吸生理和臨床評估有著非常紮實且細膩的認識呢！
- 觀念驗證：要讓病人安全地脫離呼吸器，最核心的就是要確保他們有足夠的通氣儲備量。選項 (A) 提到 $V_T > 5 mL/kg$，這能保證基本的氣體交換；而 $VC > 10 mL/kg$（大約是 $V_T$ 的兩倍）更是重要的指標，它代表病人有充足的能力進行深呼吸，甚至能有效咳嗽，這對預防併發症非常關鍵，是臨床上很有參考價值的判斷依據喔。
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