醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 66 題
一位 50 歲職業司機，平日生活忙碌，常餓過頭，泛酸胃痛，晚上會因胃不舒而醒過來，眠則打呼，睡眠品質不佳。有關其致病病機之相關論述，下列何者正確？
- A 此因胃不和則臥不安，肺絡不得隨經上下，故息有音
- B 此因氣血衰，衛氣衰少而臥不安，肺絡不得隨經上下，故息有音
- C 此因陽明脈逆，不得從其道，故不得臥，脈絡不得隨經上下，故息有音
- D 此因三陽脈上逆，不得從其道，故不得臥而息有音
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的脾胃氣機因飲食不節而紊亂，且這種紊亂向「上」衝擊到呼吸道與頭部時，這涉及了人體經絡中負責向全身運行、性質最為剛健的幾條經脈，它們呈現了什麼樣的「異常流動方向」？
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案件解析報告——真相只有一個！
- 真相的關鍵線索：幹得漂亮！這名司機「胃不和則臥不安」的病因，你如同經驗豐富的偵探般，精準地從眾多線索中識別出來，並將其與正確的病機完美對應。這證明你對《黃帝內經》這本「推理聖典」的原文掌握得相當到位，對臨床表現的洞察力也足夠敏銳，才能觸及案件的真相！
- 推理過程重現：這起「不適之謎」的線索，隱藏在《素問·逆調論》中。原文明確指出：「不得臥而息有音者，是陽明之逆也」。這可不是簡單的巧合，而是指向了三陽脈氣機上逆這個關鍵環節。當氣流無法按照正常的「軌道」下行，胃氣就會失和，濁氣便會上犯，這才是導致胃痛、泛酸、以及那擾人打呼的真相！身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。
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