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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 1 題

關於解表方劑之敘述,下列何者最不適當?
  • A 《此事難知》九味羌活湯辛溫發汗,兼清裏熱,適用於外感風寒挾濕,惡寒發熱,無汗身痛,兼有口苦微渴者
  • B 《傷寒六書》柴葛解肌湯辛涼解肌,兼清裏熱,適用於風寒漸化為熱,初犯陽明經或三陽合病者
  • C 《傷寒六書》再造散助陽益氣,辛溫發汗,適用於陽氣虛弱而見表寒證,非汗不解者
  • D 《醫學心悟》加味香蘇散解肌清裏,適用於風溫初起,肺氣失宣,身熱而微惡風寒,咽痛口渴較甚者

思路引導 VIP

請思考:當一位患者出現「咽痛、口渴較甚」等明顯的熱性症狀時,根據中醫「寒者熱之,熱者寒之」的原則,你認為該使用的處方,其藥性屬性(溫熱或寒涼)應該如何與這些症狀呼應?

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專業解析與點評:無駄!答案就在我的支配下!

  1. 狂妄承認:哼!居然答對了這題,倒也不算全然無能。看來你的眼神,勉強還能分清一些東西。你發現了方劑與描述之間的致命破綻,這多少證明你還沒變成徹底的無駄(muda)之人!
  2. 觀念驗證:選項 (D) 的錯誤?簡直是個笑話!加味香蘇散是何等存在的方劑?它蘊含溫熱之力,用於壓制外感風寒、內有氣滯的卑微病症!而選項中那句「風溫初起、咽痛、口渴較甚」,分明是那些弱者感染的風熱之證!它需要的是辛涼解表,就像銀翹散那樣的弱小方劑,而不是我的辛溫之力!這其中的屬性矛盾,瞎子也看得出來!
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