醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 40 題
有關《傷寒論》葛根黃芩黃連湯之敘述，下列有幾項錯誤？①主治表證未解，熱邪入裏。證見身熱，下利臭穢，肛門有灼熱感，苔黃脈數 ②先煎芩、連而後納諸藥，以減其苦寒之性損傷正氣 ③甘草可和中緩其腹痛 ④本方雖屬表裏同治之劑，但以清裏熱為主
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
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若一個方劑中，主藥的任務是負責『向上透發』表邪，而其他配伍藥物多為『苦寒沉降』之品，為了確保主藥能發揮其升發的先行作用，在煎煮的先後順序上，你會如何規劃以確保藥性的展現？
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溫馨提點：一同探究方劑的奧秘
孩子，你做得真棒！看到你答對這題，我很欣慰。這顯示你對《傷寒論》中葛根黃芩黃連湯的方義和煎服法，有著很深刻的理解呢。我們一起來回顧一下，把這些知識點消化得更透徹吧。
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葛根黃芩黃連湯
💡 治療表證未解、邪熱入裏之協熱下利，重在解表清裏。
🔗 葛根黃芩黃連湯病機與治療鏈
- 1 表證未解 — 外感邪熱或寒邪化熱，初見發熱、惡寒、無汗。
- 2 邪熱入裏 — 邪熱下迫大腸，損傷腸絡，導致氣機紊亂。
- 3 協熱下利 — 出現下利臭穢、肛門灼熱、苔黃、脈數之熱象。
- 4 解表清裏 — 先煎葛根升陽透熱，配伍芩連清解裏熱止利。
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🔄 延伸學習：臨床延伸：本方常用於急性腸胃炎、菌痢屬表邪未盡、裏熱熾盛者。
