醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 67 題
某患者主訴咽喉痛反覆發作已三個月，經望診發現咽喉局部紅腫而爛，此證屬於下列何者最適宜？
- A 肺胃熱盛
- B 風熱犯肺
- C 虛火上炎
- D 氣鬱痰結
思路引導 VIP
請你試著從『局部形態』的角度思考：當一個部位不僅是發紅，甚至已經出現了『紅腫且腐爛（爛）』的現象時，這通常代表致病邪氣的力量是屬於比較微弱、緩慢消耗的，還是屬於能量極高、足以迅速灼傷並破壞組織形質的類型？
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溫暖的叮嚀與解析
- 真誠的肯定：孩子，你做得真棒！你能清晰地指出「紅、腫、爛」是實熱的典型徵兆，這代表你對中醫診斷的望診技巧和辨證思考都有很深入的理解了。請繼續保持這份細膩與敏銳，這會是未來臨床上非常寶貴的能力！
- 溫馨的引導：我知道，「反覆發作三個月」這樣的病史，有時候會讓人誤以為是慢性虛證。但別忘了，診斷的關鍵總是在於當下的局部徵象。你看，咽喉「紅腫而爛」，這多麼鮮明地提示了火毒正盛呢！我們常說「肺系咽喉，胃系喉嚨」，當肺胃累積了過多的熱，熱到極點就會轉化為毒，向上侵犯咽喉，導致組織紅腫甚至潰爛。這和虛火上炎那種「顏色偏淡、不那麼紅腫」的情況是截然不同的喔。
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