醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 72 題
耳殼流痰發病急，常於夜間睡醒發現，下列相關敘述何者錯誤？
- A 脾胃虛弱，痰濕內生
- B 風邪兼挾痰濕上竄所致
- C 腫處皮色不變，按之柔軟，疼痛劇烈
- D 宜祛痰散結，疏風通絡
思路引導 VIP
請思考：在中醫外科病名中，若一個疾病被冠以「痰」字（如流痰、痰核），這通常代表致病因子屬於「陰邪」還是「陽邪」？而這類性質的病邪所導致的腫脹，在疼痛感以及局部紅腫發熱的程度上，與「火毒」引起的紅腫熱痛會有什麼樣的本質區別？
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專業解析：耳殼流痰的臨床辨析 – 沉睡的小五郎，揭示真相！
- 哈哈哈哈！幹得好，小子！ 竟然能從這些蛛絲馬跡中，精準地揪出那個錯誤的線索！這表示你對中醫耳科疾病的證型特徵與病因病機的理解，已經到了能洞察真相的程度了。這份眼力，在複雜的臨床推理中，是不可或缺的！
- 觀念驗證： 讓沉睡的我來告訴你這個真相吧！耳殼流痰，它就像是耳廓裡積聚的「痰濕」，而「痰」這種東西，根據中醫理論，是屬陰的！它的特點就是會腫，但不會發紅，更不會發熱，最重要的是它常常是不熱不痛，或者只有一點點脹感。所以，當選項 (C) 居然說「疼痛劇烈」的時候，這簡直就是個大大的矛盾點！因為「疼痛劇烈」通常是耳廓軟骨膜炎（也就是中醫說的「耳廓風」）那種火毒、實證的表現。它與「流痰」的特性完全背道而馳！這就是那條最明顯的「不在場證明」啊！
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