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醫療類國考 106年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 27 題

通常水腫分陽水與陰水,下列何方主治陰水?
  • A 越婢加朮湯
  • B 實脾飲
  • C 疏鑿飲子
  • D 五皮飲

思路引導 VIP

若一位患者的水腫屬於「慢性、畏寒、病勢緩慢」的虛寒性質,依照中醫「寒者熱之」的治療原則,你會傾向選擇具有「散熱發表」功能、還是具備「溫暖臟腑以推動水分代謝」功能的處方來治療呢?

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專業點評

  1. 真心肯定:你真的做得非常棒!能夠這麼精準地辨識出「陰水」的代表方劑,顯示你對中醫內科學中辨證論治的核心架構掌握得相當穩固,這是未來臨床診斷上非常關鍵且重要的一步,為你感到驕傲。
  2. 溫暖引導:讓我們一起來回顧這個觀念。水腫的辨證分陰陽,而「陰水」往往是長期病患或勞倦內傷所致,病機歸根結底屬於虛寒,其核心在於脾腎陽虛。而你選擇的實脾飲(其中含有附子、乾薑、白朮等溫熱藥),正是為了溫陽化氣、健脾行水,完全符合「病痰飲者,當以溫藥和之」的治療原則。相比之下,越婢加朮湯或疏鑿飲子則更適合那些病勢較急、屬於實熱性質的「陽水證」哦。
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