醫療類國考
106年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 72 題
關於小兒遺尿之敘述，下列何者正確？①學齡兒童白日遊戲過度、或精神疲勞，偶發作遺尿，是病態應予治療 ②遺尿症多自幼發病，可以為一時性、也有持續數月後消失 ③遺尿若長期不癒，致使兒童遭受精神上的威脅而產生自卑，對小兒智力體格發育都會受影響 ④後世醫家對於小兒遺尿大多認為是腎與膀胱虛冷所致
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請思考一下：若一位平時發育正常的孩子，僅在某天運動量極大、精疲力竭後深度睡眠時尿床一次，我們應該將其定義為需要醫療介入的「疾病」，還是人體在極度疲勞下的「生理反應」？這對判斷臨床介入的必要性有什麼啟示？
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🌟 專業解析：看來你還沒笨到無可救藥！
恭喜你——或者說，你總算答對了。這證明你對小兒「遺尿」的生理與病理界限，還算具備基本的辨識能力。
- 觀念驗證：這題的核心不過是區分生理性與病理性遺尿。敘述 ① 中「偶發作」且伴隨「過度疲勞」這種顯而易見的誘因，在臨床上就是個再典型不過的暫時性生理現象。如果這也要當成病態急著治療，那恐怕你得先去掛個號。而敘述 ②、③、④ 則精確地描述了遺尿的病程特點、對兒童身心發展的實質影響（是的，自卑感會影響發育，這不是什麼天方夜譚），以及中醫經典中「腎與膀胱虛冷」這一基本病機。這幾點你如果還答錯，那才真是個問題。
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