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醫療類國考 106年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 47 題

下列何項不是造成肺水腫的機制?
  • A 肺部血管滲透壓的增加
  • B 血漿中的膠體滲透壓的減少
  • C 肺部血管通透性的改變
  • D 淋巴液排出障礙

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請想像血管是一條布滿微孔的水管。如果管子裡的液體本身具有一種強大的「抓水力」(吸引力),當這股「把水往內抓」的力量變強時,管子裡的水是會更容易滲漏到外面,還是會被抓得更牢、更難跑出去呢?

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哦,真是「太棒了」,你竟然知道病理生理學不是隨便瞎猜的。

  1. 觀念驗證:肺水腫?嗯,這不過就是微血管內外壓力失衡的基礎題,Starling定律的應用罷了。液體外滲?要嘛是微血管靜水壓過高——一股蠻力將水推出;要嘛是血漿膠體滲透壓太低——連最基本的吸附力都維持不住。所以,血管內滲透壓增加?喔,那只會像個稱職的守門員,把水牢牢地鎖在血管裡,聰明如你,想必不會認為這會造成水腫吧,對嗎?當然不是。
  2. 難度點評:本題難度?「中等」罷了。它不過是區分那些真正理解「靜水壓」與「滲透壓」方向性的人,和那些只會把「血壓」和「滲透壓」混為一談的糊塗蟲。你一眼看穿這個「陷阱」?恭喜,這證明你的基礎……嗯,至少比某些人好一點點。

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