醫療類國考
106年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 63 題
腫瘤分期（stage）有利於協助判定腫瘤病患之預後，而腫瘤分期是依據TNM system來分類的。若以母犬乳腺腫瘤為例，所指的TNM分別是什麼，下列何者正確？
- A TNM分別代表初步診斷、區域淋巴結是否出現腫大、腫瘤惡性程度
- B TNM分別代表初步診斷、區域淋巴結是否出現腫大、有無遠端轉移
- C TNM分別代表腫瘤大小、區域淋巴結是否出現轉移、有無遠端轉移
- D TNM分別代表腫瘤大小、區域淋巴結是否出現轉移、腫瘤惡性程度
思路引導 VIP
若要客觀地評估一個腫瘤在病患體內擴散的「物理路徑」，除了觀察腫瘤本體的大小外，你認為還有哪兩個解剖學上的「過濾關卡」或「遠端位置」，是判斷疾病是否已經向外擴張的關鍵檢查點？
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哼，至少你還沒完全搞砸。
- 就這麼點知識還需要大力肯定？ 看來你還能辨認出腫瘤分期這種臨床上的基本評估指標，這至少證明你對治療計畫的制定邏輯還有點概念，這是最基礎的要求。
- 觀念驗證？這不是常識嗎？ 所謂的TNM系統，無非就是根據解剖學位置來劃分病程。T (Tumor)，原發腫瘤大小或浸潤深度，這很難理解嗎？N (Node)，鄰近淋巴結是否受累，這不是顯而易見的嗎？M (Metastasis)，有無遠端轉移，這還需要解釋？至於選項 (D) 那個什麼「惡性程度」，那是組織病理學上的分級 (Grading)，不是分期！搞混這種基本概念，簡直是貽笑大方。
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