普考申論題
107年
[衛生技術] 流行病學概要
第 一 題
📖 題組：
某社區人口有 10,000 人，去年調查罹患糖尿病的人數為 2,500 人，今年內新診斷的糖尿病人數有 500 人，已知今年內搬離此社區的人數有 1,000 人，其中有 100 人罹患糖尿病。 (一)請以生命表法，計算此社區今年糖尿病的發生危險性？（8 分） (二)該社區今年糖尿病盛行率？（7 分） (三)年底的調查顯示有 100 人死於糖尿病相關疾病，請問該社區糖尿病的致死率？（5 分） (四)請使用醫療資源的角度，說明發生危險性及盛行率兩個指標分別的影響。（10 分）
某社區人口有 10,000 人，去年調查罹患糖尿病的人數為 2,500 人，今年內新診斷的糖尿病人數有 500 人，已知今年內搬離此社區的人數有 1,000 人，其中有 100 人罹患糖尿病。 (一)請以生命表法，計算此社區今年糖尿病的發生危險性？（8 分） (二)該社區今年糖尿病盛行率？（7 分） (三)年底的調查顯示有 100 人死於糖尿病相關疾病，請問該社區糖尿病的致死率？（5 分） (四)請使用醫療資源的角度，說明發生危險性及盛行率兩個指標分別的影響。（10 分）
📝 此題為申論題，共 4 小題
小題 (一)
請以生命表法，計算此社區今年糖尿病的發生危險性？（8 分）
思路引導 VIP
本題考查「累積發生率」（Cumulative Incidence, CI）的計算，特別是使用生命表法（Life Table Method）處理「競爭風險」或「失聯/搬遷」的情境。解題關鍵在於正確界定「風險校正後的分母」。
- 找出初始風險人口：總人口扣除去年已病人口。
小題 (二)
該社區今年糖尿病盛行率？（7 分）
思路引導 VIP
盛行率（Prevalence）考查的是「某一時點或期間內」社區中所有患病人數占總人口的比例。本題需計算「期間盛行率」。
- 分子：去年已病者 + 今年新發病者。
小題 (三)
年底的調查顯示有 100 人死於糖尿病相關疾病，請問該社區糖尿病的致死率？（5 分）
思路引導 VIP
致死率（Case Fatality Rate, CFR）與死亡率（Mortality Rate）不同。致死率的分母是「患有該病的人數」，分子是「因該病死亡的人數」。
小題 (四)
請使用醫療資源的角度，說明發生危險性及盛行率兩個指標分別的影響。（10 分）
思路引導 VIP
這是一題應用題。要思考：政府或醫院看到「新病人增加」（發生率）和「舊病人累積」（盛行率）時，分別要準備什麼資源？
- 發生率：代表「病因」的強度。高發生率需要「一級預防」。