高考申論題
107年
[公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學
第 五 題
試述犬免疫媒介性溶血性貧血（immune-mediated hemolytic anemia）之分類及原因，其血像及可以確定診斷的項目為何？（25 分）
📝 此題為申論題
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看到本題，應將解題架構切分為三塊：首先根據病因將 IMHA 分為『原發性（自體免疫）』與『繼發性（感染/藥物/腫瘤）』；其次，由血管外/內溶血的病理機制推導『血像變化（再生性貧血、球狀紅血球、白血球增多及自體凝集）』；最後點出確診的核心實驗診斷工具（直接庫姆氏試驗與生理食鹽水凝集試驗）。
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【重點】考查犬免疫媒介性溶血性貧血（IMHA）之病因分類、血液學形態特徵及免疫學確診檢驗方法。 【解析】 犬免疫媒介性溶血性貧血（IMHA）是由於抗體（IgG 或 IgM）及/或補體結合至紅血球表面，導致紅血球被單核-巨噬細胞系統吞噬（血管外溶血）或直接在血管內破裂（血管內溶血）的疾病。
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