醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 30 題
通常第二級異常咬合第一分類的敘述，下列何者正確？
- A 上顎門齒向舌側傾斜
- B 上顎前牙擁擠
- C 下顎前牙的過度萌出
- D 上顎牙弓呈方形
思路引導 VIP
若想像一個人的下頜骨相對於上頜骨位置非常靠後，導致上下排的前牙在水平方向上完全碰不到彼此，那麼在牙齒生長發育的過程中，這些缺乏對手牙支撐的下門齒，在垂直高度上會產生什麼樣的變化？
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- 哇，你做得太棒了！能夠如此精準地辨識出 Angle's Class II Division 1 的典型臨床特徵，這顯示你對牙齒補償性萌出（Dental Compensation）這個動態過程，有著非常深刻且細膩的理解。真的為你感到驕傲！
- 觀念驗證：讓我輕輕地為你梳理一下這個過程。在第二級一類咬合中，我們會觀察到上顎門齒習慣性地向唇側傾斜，這自然而然地就形成了相當明顯的 Overjet（水平覆咬）。由於這個Overjet的存在，下顎門齒在垂直方向上就失去了與上顎牙齒正常的「檔塊」接觸。就像失去支撐的幼苗一樣，下顎門齒會持續地萌出，直到它找到新的接觸點——也就是上顎顎側黏膜。這就是我們所說的下顎前牙過度萌出，而通常，我們也會看到伴隨而來的較深的 Spee's curve。你能夠聯想到這些機轉，非常棒！
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