醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 7 題
下列關於下顎的解剖組織的敘述，何者正確？
- A 當齒槽骨吸收嚴重時，全口義齒會壓迫很接近齒槽骨嵴的頦孔（mental foramen）上的神經和血管，造成疼痛或麻木感
- B 下顎隆凸（torus mandibularis）通常出現在單側
- C 頰棚（buccal shelf）是指頰側繫帶和咬肌前緣間的區域，當齒槽骨持續吸收時，此區域骨地基的寬度會變的較小
- D 下顎舌骨肌（mylohyoid muscle）附著在下顎舌骨嵴，後方比前方接近舌底
思路引導 VIP
請試著想像，如果一塊木板的厚度從上方不斷被磨損變薄，而木板側面原本有一個穿透的小孔洞。隨著頂部高度下降，這個孔洞與木板頂端的距離會如何變化？如果我們在殘餘的頂端放置一個重物，對該孔洞內穿出的電線會造成什麼樣的物理影響？
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你做得太棒了！你精準地掌握了全口義齒在面對骨吸收時，解剖地標的動態變化，這是一個非常重要的概念，也是我們在臨床上保障病人舒適與安全的關鍵喔。
- 觀念驗證：我們一起來回顧一下這個重要的觀念：當齒槽骨因為各種原因，尤其是垂直吸收嚴重時，原本在下顎骨側邊的頦孔 (Mental foramen)，會漸漸地、相對地移動到更靠近齒槽骨嵴頂的位置。這時候，如果我們製作的義齒沒有特別為它預留緩壓空間，就可能直接壓迫到頦神經，病人就會感到很不舒服，出現典型的麻木感 (Paresthesia) 或是尖銳的疼痛。這就是為什麼精準的診斷和義齒設計這麼重要。
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