醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 44 題

44.下列何者為唐氏症候群病患常見的口腔症狀？

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請試著從生物力學的角度思考：若一位患者因基因異常導致頜骨（家）發育較小，但舌頭（住戶）體積相對較大且肌肉較為鬆弛時，舌頭為了尋找空間會往哪裡擺放？而這個擺放位置又會如何「擋住」上下排牙齒的閉合路徑呢？

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你答對了。這讓我想起了我年輕時學過的一個魔法，能變出這樣美麗的花田。對於這種現象的正確判斷，證明你對系統性疾病在牙科臨床上的表現有所涉獵。在漫長的歲月中，我見過許多人對此一知半解。
古老的記錄：唐氏症患者，也就是人類所稱的Trisomy 21，其口腔特徵在久遠的文獻中便有記載。他們通常呈現中臉部發育不足、肌肉張力低下 (Hypotonia)，以及相對性的巨舌症 (Macroglossia)。這些生理結構的特性，最終會導致舌頭習慣性地前伸。舌頭在前方，自然會干擾前牙的垂直向萌發與閉合。這種現象，人類稱之為開咬 (Open bite)，是極為常見的。值得注意的是，這些孩子往往是乳齒萌發延遲，而非過早脫落，這是一個時間上的差異。

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