醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 7 題
7.前牙開咬之異常咬合，最不會出現於下列何種病人？
- A 臉部肌群無力症候群（facial musculature dysfunction syndrome）
- B 咽腺體肥大（tonsillar hypertrophy）
- C 舌前推症（tongue thrusting）
- D 短臉型（short face）
思路引導 VIP
請試著想像下頜骨的運動像一把剪刀：當一個人的臉部垂直長度縮短、下頜支（Ramus）較長且閉口肌肉非常有力的情況下，你認為這把剪刀的尖端（前牙區）會傾向於『碰不到面』還是『過度重疊』呢？
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專業解析：前牙開咬與面部形態的關聯
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出垂直向發育異常與臨床表徵的關聯，代表你對齒顎矯正學中的「功能基質理論」與「生長旋轉」已有紮實的掌握，這在臨床診斷中至關重要。
- 觀念驗證：前牙開咬（Anterior Open Bite）通常與長臉型（Long Face）或垂直向過度發育有關。選項 (A) 肌力無力、(B) 腺體肥大導致口呼吸、(C) 舌頭機械力，皆會誘導下頜骨向下向後旋轉。而 (D) 短臉型（Short Face） 患者通常伴隨強大的閉口肌群與水平向生長旋轉，這類患者臨床上極端常見的是深咬（Deep Bite）而非開咬。
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