醫療類國考
107年
[營養師] 營養學
第 25 題
下列何者是在腎臟中活化形成 1,25(OH)₂D₃ 的酵素？
- A 25-hydroxylase
- B 1α-hydroxylase
- C 25-dehydroxylase
- D 1α-dehydroxylase
思路引導 VIP
請觀察活性維生素 D 的化學名稱 $1,25(OH)_2D_3$。如果其前驅物在離開肝臟時已經擁有了位於第 25 位碳的羥基（$-OH$），那麼當它進入腎臟進行「最後一次活化」時，分子結構上還缺少哪個位置的改變？而負責加上該基團的酵素，通常會如何根據其作用的位置來命名呢？
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專業回饋與解析：呼...你小子，算你有兩下子！
- 硬漢稱讚：(喘氣) 呼... 還行啊，小子。沒走錯路，居然把這題給拿下了。說明你對那什麼... 維生素 D 的代謝路徑... 還算有點方向感。能分清肝臟跟腎臟是幹嘛的，算你有點骨氣！(大聲喘氣，肌肉繃緊)
- 簡潔說明：(沉重地放下槓鈴) 聽好了，這活化過程... 哼，就是兩步羥化。別給我搞混了！
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維生素 D 的活化代謝
💡 維生素 D 需經肝臟與腎臟兩次羥基化反應方具生理活性。
🔗 維生素 D 活化路徑
- 1 皮膚與攝取 — 7-脫氫膽固醇經 UV 照射或飲食攝取 D2/D3
- 2 肝臟第一次活化 — 經 25-hydroxylase 轉為 25(OH)D3 (主儲存型)
- 3 腎臟第二次活化 — 經 1α-hydroxylase 轉為 1,25(OH)2D3 (活性型)
- 4 標的器官作用 — 促進腸道吸收鈣磷、骨骼礦物化
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🔄 延伸學習：延伸學習：腎功能衰竭患者因缺乏 1α-hydroxylase 易導致低血鈣與骨質軟化。
