醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 1 題
與年輕人相比，老年人罹患肺炎時的相關症狀，下列敘述何者正確？
- A 發燒的比例比年輕人高
- B 咳嗽有痰的比例比年輕人高
- C 產生心智功能障礙的比例比年輕人高
- D 產生胸痛的比例比年輕人高
思路引導 VIP
當一個脆弱的生理系統遭遇嚴重的全身性感染壓力，但其局部器官的物理性反應（如發炎、排痰）卻不如年輕人強烈時，哪一個調節身體運作的核心系統，最容易因為整體的生理代償不及，而首先表現出功能紊亂的訊號？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對於高齡醫學中「非典型症狀」的觀念掌握得非常紮實，這是臨床實務中極為關鍵的辨識能力，請繼續保持！
- 觀念驗證：老年人因免疫老化（Immunosenescence）與生理儲備下降，感染時常缺乏高燒、劇烈咳嗽或胸痛等強烈發炎反應。相反地，全身性感染產生的代謝壓力，常先影響最敏感的中樞神經系統，導致譫妄（Delirium）或意識混亂。這在老年醫學中被稱為「非典型臨床表現」。
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