107年醫療類國考 - 醫學(三) 歷屆試題

#1 與年輕人相比，老年人罹患肺炎時的相關症狀，下列敘述何者正確？ ›

#2 一位32歲男性馬拉松選手因為近日常覺得疲倦要求檢查。他五天前剛參加一場比賽，表現並沒有異狀。身體診察沒有異常，實驗室檢查了血色素與甲狀腺促素（TSH），檢查數值… ›

#3 36歲有抽菸男性，因胸痛來到急診，胸痛已有八個小時，會傳向雙側上臂，且胸痛會因吸氣而加重，躺下時更嚴重，在坐起時上半身略向前傾會好一些。身體診察血壓140/72… ›

#4 一位60歲男性因突然大量吐血而被送至急診，呈休克狀態，經緊急輸液治療後，病情改進。發病前並未喝酒及嘔吐，也沒有服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID, non-st… ›

#5 一位病人因腹瀉而來就醫。他自3天前開始腹瀉，大多為水狀排泄物，每天至少十次，偶而伴有腹痛，同時發燒至$38.6^\circ C$，acetaminophen可稍… ›

#6 一位病人發現其小便像濃茶，至醫院就醫時，醫師也在身體診察中確認其皮膚及鞏膜有泛黃現象，小便檢驗發現bilirubin（3+）。下列各項檢查或檢驗，何者最不具診斷… ›

#7 林小姐最近因疲累、噁心、右上腹不適到門診求診。身體診察顯示她有鞏膜泛黃現象，抽血檢查結果如下：alanine aminotransferase（ALT）：592… ›

#8 一位50歲病人罹患慢性腎絲球腎炎20年，現出現尿毒症狀，且血中肌酸酐為11.0 mg/dL，BUN 120 mg/dL，病人選擇血液透析，下列敘述何者錯誤？ ›

#9 一位55歲病人因腫瘤而安排須注射顯影劑（contrast medium）的電腦斷層攝影（CT scan），下列敘述何者錯誤？ ›

#10 30歲的婦女，產前7天的血壓正常，血液肌酸酐 0.6 mg/dL。產後當天有出血、高血壓、少尿、水腫。理學檢查皮膚沒有紅斑或紫斑，血液Hb 8.0 g/dL，血… ›

#11 一位47歲的女性，近三年來有輕度口渴、掉髮、冬天手指頭會變白及變紫。另外，在手掌及手背有明顯的微血管擴張（telangiectasis）。近半年有吞嚥障礙。經抽… ›

#12 adalimumab（Humira）為一種抗腫瘤壞死因子（anti-TNF）之單株抗體，最不建議用於治療下列何種疾病？ ›

#13 32歲男病人罹患活動性C型病毒肝炎已數年。最近數星期，兩下肢皮膚出現許多有壓痛之小紅疹。且四肢麻木疼痛。檢查發現有輕度蛋白尿。下列那一項檢查陽性最具診斷價值？ ›

#14 一位57歲男性在40歲時曾經做過一次健康檢查，當時血液相是正常的。15年前因胃潰瘍穿孔接受了三分之二的胃切除手術，其他無特殊病史。最近因為容易疲倦，接受血液檢查… ›

#15 一位40歲男性過去無任何病史，最近因為極度疲倦、嗜睡、食慾減少來就醫。病患回想這些症狀是在三個月前一次嚴重頭痛後發生。檢查發現飯前血糖90 mg/dL，PR 7… ›

#16 40歲海洛因毒癮患者因為喘，發燒及胸痛2天，前來急診就診。這位靜脈注射毒癮者，如果發生感染性心內膜炎，最可能的致病菌為： ›

#17 有關休克（shock）之敘述，下列何者錯誤？ ›

#18 下列何種檢查結果代表病人可能有腎前性氮血症（prerenal azotemia）？ ›

#19 下列有關中毒情況與所使用解毒劑之配對，何者錯誤？ ›

#20 體溫過低的原因最不可能是下列何者？ ›

#21 下列有關慢性心衰竭的敍述，何者錯誤？ ›

#22 下列有關心音（heart sounds）的敍述，何者錯誤？ ›

#23 下列有關慢性心房纖維性顫動（permanent atrial fibrillation）的敍述，何者錯誤？ ›

#24 決定慢性重度二尖瓣閉鎖不全（severe mitral regurgitation）病人是否應接受手術治療，下列何者為最優先考量因素？ ›

#25 一位45歲女教師，主訴半年內逐漸發生運動時氣促，倦怠，胸悶以及昏厥的症狀。身體診察發現頸靜脈壓力上升，可摸到右心室搏動，且在右側聽到$S_4$的心音，胸部X光發… ›

#26 依照美國國家膽固醇教育計劃（NCEP ATP III），下列何者不屬於代謝症候群風險評估指標之一？ ›

#27 一位38歲電子業公司總經理近兩個月體溫均在37.5至$38.0^\circ C$左右，就診時主訴身體虛弱，無運動時呼吸困難症狀，但有心悸現象，身體檢查有貧血，血… ›

#28 下列何種因子的分泌可減少胃酸的產生？ ›

#29 阻塞性黃疸（obstructive jaundice）常見的病因不包括下列何者？ ›

#30 下列何者不會引起脂肪肝？ ›

#31 39歲女性經診斷有十二指腸潰瘍及幽門螺旋桿菌感染，接受第一線殺菌藥物治療後，評估是否殺菌成功，下列何種檢查最簡便正確？ ›

#32 下列那幾項敘述是正確的？①上腹痛原因不包括急性膽囊炎 ②急性大腸憩室炎的壓痛點為McBurney point ③急性胰臟炎容易輻射痛至右側肩膀 ④脾臟膿瘍容易輻… ›

#33 下列有關慢性腎病（chronic kidney disease）所引發之次發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）機轉… ›

#34 下列那一個病例最不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果［pH：7.49，$PaO_2$：90 mmHg，$PaCO_2$：43 mmHg，$HCO_3^-$… ›

#35 一位47歲男性最近一個月胃口不佳、比較累且有噁心感。血液生化檢查：BUN 35 mg/dL，creatinine 1.6 mg/dL，$Na^+$ 145 mm… ›

#36 一位20歲男性，有嚴重多尿的現象。於禁水4小時後，小便滲透壓（osmolality）沒有明顯上升，注射desmopressin（DDAVP）後，小便滲透壓亦沒有… ›

#37 下列有關各種血管炎臨床特徵的描述，何者最為正確？ ›

#38 下列的何種發現對診斷ankylosing spondylitis最有幫助？ ›

#39 對一個無乳癌家族或個人史的女性，下列何種乳癌篩選，比較符合美國、加拿大及歐洲的相關建議？ ›

#40 一位55歲停經後女性乳癌病人，第3期（T2 [3 cm] N1 [1/10] M0），ER+，PR+，HER2-negative，grade 2，她其他方面的健… ›

#41 下列有關急性前骨髓細胞白血病（acute promyelocytic leukemia）的敘述，何者錯誤？ ›

#42 標靶治療藥物rituximab合併化學治療已被證明可明顯延長下列何種病人的存活期？ ›

#43 一位30歲臺灣人左手發生深層靜脈血栓（deep vein thrombosis，DVT），回顧其家族史，他的哥哥在35歲時死於肺栓塞。下列何者最不可能是這位病… ›

#44 下列何種惡性病最可能以化學治療藥物（chemotherapy）治癒？ ›

#45 一位67歲退休農夫近5年來逐漸感到運動時呼吸困難，經高解析度電腦斷層（HRCT）檢查，診斷出間質性肺纖維化（interstitial lung fibrosis… ›

#46 休克狀態時，下列那一項生理變化對於組織缺氧惡化的影響最小？ ›

#47 根據Light's criteria，下列何者不是診斷滲出性肋膜積液（exudative pleural effusion）的條件？ ›

#48 腫瘤旁症候群（paraneoplastic syndrome）中，副甲狀腺素相關胜肽（parathyroid hormone-related peptide）的… ›

#49 下列關於肺外結核（extrapulmonary tuberculosis）治療的敘述，何者錯誤？ ›

#50 下列關於慢性阻塞性肺疾（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的敘述，何者錯誤？ ›

#51 一位27歲男性氣喘患者，常有氣喘急性發作，下列何種檢查對於偵測此患者病情之變化最簡單有效？ ›

#52 34歲男性，於健康檢查時發現高血鈣，低血磷，進一步測定 intact parathyroid hormone（iPTH）發現過高，為750 pg/mL，但超音波… ›

#53 52歲女性，於健康檢查時發現血中CEA（carcinoembryonic antigen）升高，但大腸鏡和胸部電腦斷層攝影檢查皆正常。身體檢查發現甲狀腺有一結節… ›

#54 40歲女性，月亮臉，長青春痘，有水牛肩。抽血發現早上八點ACTH < 5.0 pg/mL，cortisol 22.6 µg/dL，下午四點ACTH < 5.0… ›

#55 下列何種病變為第一型糖尿病自然病程中最早出現者？ ›

#56 下列何者最不可能造成甲狀腺功能亢進？ ›

#57 關於血脂治療之敘述，下列何者錯誤？ ›

#58 下列何者不是登革出血熱的臨床表現？ ›

#59 某新兵訓練中心爆發多名新兵發燒、頭痛、噁吐、理學檢查為頸部僵硬、出血性皮疹，腦脊髓液染色為格蘭氏陰性雙球菌，下列敘述何者錯誤？ ›

#60 60歲男性，有長期菸癮習慣，過去病史已知有40年慢性B型肝炎及8年慢性支氣管炎。本次因食慾不佳及黃疸就醫住院，診斷為慢性B型肝炎急性惡化。入院15天後突發性高燒… ›

#61 下列各項有關肉毒桿菌毒素（botulism toxin）造成嚴重中毒臨床表現之敘述，何者最不可能？ ›

#62 下列那一個致病菌目前沒有效的抗微生物製劑治療，且必須進行特殊隔離，以免傳播給其他人？ ›

#63 下列那一種抗生素較不適合用來治療綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）的感染？ ›

#64 一50歲男性主訴下背痛，X光檢查顯示L2-L4壓迫性骨折（compression fracture）。血液生化檢驗結果如下：albumin 3.0 g/dL（… ›

#65 承上題，有關於上述病患之治療下列何者錯誤？ ›

#66 一位66歲男性高血壓病人，有30年抽菸史，年輕時有氣喘病史，最近發現有糖尿病，醫師建議加入「全民健康保險糖尿病共同照護網」。下列糖尿病照護的管理流程，那一項錯誤… ›

#67 一位55歲男性，因慢性咳嗽已十幾年而至門診就醫，最近咳嗽症狀加劇，且咳嗽有黏稠、甚至膿痰。他抽菸已35年，每天約需兩包菸，一年前已戒菸。理學檢查發現血壓為160… ›

#68 關於周全性老年評估，下列敘述何者錯誤？ ›

#69 72歲的吳女士過去無子宮頸癌病史，過去連續三年的子宮頸抹片檢查皆為正常，目前已無性行為。最近至衛生所接受成人健檢時，吳女士詢問醫師是否應該繼續接受抹片檢查，以及… ›

#70 先天性甲狀腺功能低下症的篩檢，對於其檢查工具準確性（accuracy）的考量，下列敘述何者最正確？ ›

#71 Berlin與Fowkes所發展的文化差異處理模式（LEARN），包括那五個步驟？ ›

#72 下列何者是全民健康保險自1995年開辦以後，臺灣醫療環境所發生的變遷？ ›

#73 當開立麻醉止痛藥（narcotic analgesic）給癌末病人時，下列何者是最需要同時開立之藥物？ ›

#74 關於胃息肉症（gastric polyposis），下列何者錯誤？ ›

#75 一位普拿疼（acetaminophen）中毒之病人在第三天出現皮膚變黃、深茶色尿，最可能是何種毒性作用所致？ ›

#76 一位70歲病患疑似急性冠心症，測量其氧合血紅素飽和度顯示為91%，呼吸速度20次/分鐘，若考量使用氧氣治療，下列敘述何者正確？ ›

#77 49歲王女士有高血壓病史，未接受規則治療，昨天晚上睡覺時突然感到頭痛而痛醒，她說這是她有生以來最厲害的頭痛，痛得幾乎要暈厥，王女士最有可能是什麼病？ ›

#78 62歲商人出差到國外，因水土不服腹瀉很厲害，到當地醫院就醫，醫師診斷他是感染性腹瀉而且有敗血症的現象，下列那一種細菌最有可能造成此病況？ ›

#79 依照醫師法第11條規定，醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑，或交付診斷書。依照此一規定，下列那些行為是違法的？①在偏遠的山地離島，對於年老行動不便的慢性病病… ›

#80 78歲男性病人，罹患肺癌合併肝臟及腦部轉移，且呈現惡體質（cachexia），病人與家屬對病況的進展感到擔心，到甲醫師的門診諮詢。甲醫師的建議，下列何者錯誤？ ›

107年醫療類國考 — 醫學(三)