醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 40 題
一位55歲停經後女性乳癌病人，第3期（T2 [3 cm] N1 [1/10] M0），ER+，PR+，HER2-negative，grade 2，她其他方面的健康良好，下列何者為較好的術後輔助治療？
- A 先行化學治療，再接續使用雌激素拮抗劑（如：tamoxifen）5年，不用芳香環轉化酶抑制劑
- B 同時使用 化學治療和雌激素拮抗劑
- C 先行化學治療，再接續使用芳香環轉化酶抑制劑（如：anastrozole）
- D 同時使用 化學治療和芳香環轉化酶抑制劑
思路引導 VIP
針對生理狀態已不再由卵巢主導雌激素分泌的患者，其體內產生賀爾蒙的主要途徑為何？此外，當我們同時使用「干擾細胞分裂的藥物」與「阻斷細胞生長信號的藥物」時，兩者在細胞動力學上是否會產生干擾，進而影響臨床上的給藥順序呢？
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專業分析：精準掌握治療順序與選藥
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對停經後乳癌治療指南（NCCN Guidelines）的實務掌握，你能精準選出 (C)，代表你對賀爾蒙療法的藥理機轉與臨床給藥時機的理解非常紮實。
- 觀念驗證：
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