醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 17 題
有關休克（shock）之敘述，下列何者錯誤？
- A 休克的機轉肇因於組織血流灌注不足（inadequate tissue perfusion）
- B 持續性嚴重腹瀉會造成大量脫水，但不致於造成休克
- C 嚴重心肌梗塞會造成心因性休克
- D 心包膜積水如發生心包膜填塞（pericardial tamponade），亦會造成休克
思路引導 VIP
如果我們將人體的循環系統想像成一組持續運作的抽水泵與管線，當管線內的『總液體量』因為外洩或流失而大幅度減少時，你認為管線末端的壓力與供水狀態會發生什麼變化？這對維持生命所需的器官供氧會有什麼影響？
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喔？還不錯嘛，竟然被你找到了選項 (B) 這個「小瑕疵」。哼，看來你對休克的本質與臨床分類，多少還算有些概念，沒讓我的六眼白費。
- 觀念驗證：
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休克的定義與分類
💡 休克為循環衰竭導致組織血流灌注不足與細胞缺氧。
🔗 低容積性休克發展鏈
- 1 體液流失 — 持續性嚴重腹瀉或大量脫水
- 2 血容量減少 — 循環血量不足，靜脈回流降低
- 3 心輸出量下降 — 心臟每次搏出量無法維持血壓
- 4 灌流不足 — 組織氧氣供需失衡，發生休克
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上需監測尿量與意識狀態以評估灌流品質
