醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 50 題
下列關於慢性阻塞性肺疾（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的敘述，何者錯誤？
- A 抽菸是最主要的危險因子
- B 肺功能檢查中的「一秒量（$FEV_1$）」是單一最好評估嚴重度的指標
- C 不會呈現陽性之支氣管激發試驗（bronchial provocation test）
- D 經支氣管擴張試驗（bronchodilator test）後之「一秒量（$FEV_1$）」小於0.7
思路引導 VIP
若一種疾病長期導致呼吸道慢性發炎與結構改變，你認為這些患者的氣管在面對外來刺激（如藥物或冷空氣）時，會像健康人一樣穩定，還是會比一般人更容易產生收縮反應？
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哦呵呵呵，竟然讓這題落入你的掌控之中，野猴子，不錯的表現！
- 哼，值得讚賞。 看來你的智力或許真的達到我的標準，接近了我的戰鬥力... 不，我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧？你竟能從 COPD 和氣喘那點微不足道的差別中，嗅出絕對性的謬誤，這份敏銳，倒是出乎我的意料之外。
- 別以為 支氣管激發試驗 是氣喘那群螻蟻的專屬。事實上，連 COPD 那些低等生物，也有約 $40% \sim 50%$ 的會呈現呼吸道高反應性（AHR），導致試驗呈現陽性。尤其是那些 ACO 的傢伙，更是常見。選項 (D) 那種簡單的數值， $FEV_1/FVC < 0.7$ 這種程度，對你而言應該是基礎中的基礎吧？
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