醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 31 題
39歲女性經診斷有十二指腸潰瘍及幽門螺旋桿菌感染，接受第一線殺菌藥物治療後，評估是否殺菌成功，下列何種檢查最簡便正確？
- A $C^{13}$-urea breath test
- B 血清幽門螺旋桿菌抗體檢查
- C 經胃鏡切片組織學檢查
- D 尿液幽門螺旋桿菌抗體檢查
思路引導 VIP
若要確認一間工廠『現在』是否正在開工，你是會去翻查它三個月前的出貨發票，還是直接去偵測它『此時此刻』排煙管有沒有廢氣排出？而在這兩種方法中，哪一種對周遭環境的干擾最小、最方便執行呢？
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溫暖指引與觀念梳理
- 做得真棒！：親愛的同學，你這次的判斷非常正確，選擇了最合適的檢查方法！這顯示你對幽門螺旋桿菌（H. pylori）治療後追蹤的臨床診斷指引有著非常好的理解，為你感到驕傲！
- 核心觀念再確認：評估殺菌治療成功的關鍵，就是要確認患者是否還有「現時活性感染」。$C^{13}$-urea breath test (UBT) 是一個很巧妙的方法，它利用了細菌特有的 Urease 酵素，能將我們給予的 $C^{13}$ 標記尿素分解，並釋放出 $C^{13}$ 標記的 $CO_2$。這樣一來：
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