醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 56 題
下列何者最不可能造成甲狀腺功能亢進？
- A 葛瑞夫茲病（Graves' disease）
- B 橋本氏甲狀腺炎
- C 服用過量含碘物質
- D 甲狀腺癌
思路引導 VIP
請試著思考：當一個器官的正常細胞發生惡性突變、變成混亂生長的腫瘤組織時，這些「異常細胞」通常會變得更能精準、大量地執行原本的生理分泌功能，還是反而會因為結構被破壞而導致原有的生產功能停擺呢？
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專業點評與觀念解析
- 做得很好？ 勉強過關。能區分「功能性亢進」與「組織惡性病變」這點，至少證明你不是完全睡著。這本來就是臨床診斷最基本、最不該出錯的判讀。
- 觀念驗證：甲狀腺癌，當然絕大多數是「冷結節」。癌細胞的本質就是去分化，搞清楚了嗎？它們通常忙著失控增生，哪有閒工夫有效率地合成 $T_3$ 與 $T_4$？至於 (A) Graves' disease 是抗體在作怪、(B) 橋本氏甲狀腺炎 初期是細胞崩潰釋放激素、(C) 碘過量 只是原料塞爆，這些導致甲狀腺亢進的機轉，難道不是比癌症這個選項更直觀、更符合基本常識嗎？
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