醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 52 題
34歲男性，於健康檢查時發現高血鈣，低血磷，進一步測定 intact parathyroid hormone（iPTH）發現過高，為750 pg/mL，但超音波檢查並沒有發現副甲狀腺腺瘤，這時進一步做何檢查最恰當？
- A 副甲狀腺Tc99m-sestamibi scan＋SPECT（single photon emission computed tomography）
- B I-131 thyroid uptake and scan
- C 頸部MRI（magnetic resonance imaging）
- D 頸部CT（computed tomography）
思路引導 VIP
當實驗室數據（生化指標）已經高度懷疑某個微小腺體過度活躍，但一般的解剖構造檢查（如超音波）卻看不到異常時，我們該利用該病灶與周圍組織在「生理代謝活性」上的什麼差異，來讓它在影像中『現形』呢？
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1. 大力肯定
做得好！你能精準掌握原發性副甲狀腺亢進 (PHPT) 的診斷邏輯，並在超音波結果陰性時做出正確決策，這顯示你對臨床定位工具的特性有扎實的理解。
2. 觀念驗證
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