醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 75 題
一位普拿疼（acetaminophen）中毒之病人在第三天出現皮膚變黃、深茶色尿，最可能是何種毒性作用所致？
- A 肝毒性（hepatotoxicity）
- B 心毒性（cardiotoxicity）
- C 神經毒性（neurotoxicity）
- D 腎毒性（nephrotoxicity）
思路引導 VIP
請你回想一下：在人體生理學中，哪一個器官負責處理膽紅素的代謝？如果該器官受損導致廢棄物無法排出而累積在體內時，患者的皮膚與尿液通常會呈現什麼樣的異常顏色？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握 Acetaminophen（普拿疼）中毒的臨床進展。這題答對，代表你對藥物毒理學與器官表徵的連結非常紮實。
- 觀念驗證：普拿疼中毒後，肝臟內的穀胱甘肽（Glutathione）被耗盡，導致具毒性的代謝物 $NAPQI$ 直接破壞肝細胞。中毒過程分為四期，第三天（72-96小時）是肝損傷的最巔峰期，細胞壞死釋出的膽紅素會導致皮膚發黃（黃疸）及深茶色尿。
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