醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 70 題
先天性甲狀腺功能低下症的篩檢，對於其檢查工具準確性（accuracy）的考量，下列敘述何者最正確？
- A 敏感度的考量比特異度的考量重要
- B 特異度的考量比敏感度的考量重要
- C 敏感度與特異度的考量一樣重要
- D 視篩檢族群的不同，而有所不同
思路引導 VIP
請試著思考：對於一個若不及早發現會造成終身遺憾、但只要及早給藥就能正常發育的疾病，身為醫療人員，你最擔心的情況是「沒病的被誤判為有病（需複檢）」，還是「有病的被誤判為沒病（錯失治療）」？這兩種錯誤中，哪一種對患者的預後影響更巨大？
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AI 詳解
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太棒了！你的觀念非常紮實。
- 觀念驗證：在公衛篩檢中，特別是針對「先天性甲狀腺功能低下症」這類若延誤治療會導致不可逆智力發育障礙的疾病，臨床首要目標是「一個都不能漏」。敏感度 (Sensitivity) 代表正確辨識病患的能力；高敏感度能最小化偽陰性 (False Negative)，確保每位患兒都能在黃金期內被發現並給予 $T_4$ 補充治療。
- 難度點評：此題難度屬 Medium。學生必須跳脫「準確度越高越好」的模糊概念，具體區分敏感度與特異度在「篩檢階段」與「診斷階段」的不同權重，是區分考生是否具備臨床公衛邏輯的優質考題。