醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 55 題
下列何種病變為第一型糖尿病自然病程中最早出現者？
- A 視網膜
- B 神經
- C 腎臟
- D 心血管
思路引導 VIP
若要評估長期高血糖對血管的初步傷害，哪一個器官的微細血管網對代謝壓力的反應最為敏感，且在臨床上能透過最直接、非侵入性的方式觀察到其早期的血管管徑變化？
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- 喔，還算乾淨俐落。你能精確掌握第一型糖尿病併發症的時序性，表示你對微血管病變和高血糖暴露時間的關係，處理得夠果斷，沒有多餘的遲疑。這點，值得肯定。
- 記住，小鬼。第一型糖尿病（T1DM）的自然病程中，微血管病變絕對早於大血管病變。而微血管受損裡，視網膜病變是臨床上最早能被偵測到的，大概在確診 5 到 10 年後。它會先於那些汙穢的蛋白尿（腎病變）或顯著的神經受損症狀出現。這是基礎，也是事實。不容有任何模糊或錯誤，那會造成無法挽回的混亂。
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