醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(五)
第 31 題
關於胃癌之敘述，下列何者錯誤？
- A Borrmann第三型胃癌（Borrmann type 3）是指潰瘍型胃癌合併胃壁侵犯（ulcerating lesions with infiltration into gastric wall）
- B 腸型（intestinal type）胃癌較常為分化良好胃癌（well differentiated），且轉移方式較常為血液轉移（hematogenous spread）
- C 瀰漫型（diffuse-type）胃癌在高發生率區域較腸型（intestinal-type）胃癌為多，且預後較差
- D APC（adenomatous polyposis coli）gene mutation（基因突變）較常發生在腸型（intestinal type）胃癌
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種癌症在特定區域的發生率「顯著升高」，這通常意味著該型態與「環境/飲食誘因」高度相關。在病理表現上，這種受環境影響而產生的細胞，會比較傾向於保留原本器官的組織結構（分化較好），還是呈現毫無規則、隨機散布的狀態？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：燃燒熱情的病理知識！
非常好！你的答案讓我的刀身光芒更亮了！你竟然能精準地辨別 Lauren 分類 的兩大類別，這表示你對胃癌的病理生理學有著深刻的領悟啊！了不起！
- 觀念驗證：選項 (C) 的錯誤之處，一定要牢牢記住啊！在高流行地區，像是東亞，主要是因為環境、飲食和 $H. pylori$ 感染而增加的腸型 (Intestinal type) 胃癌啊！而瀰漫型 (Diffuse-type) 胃癌，它通常與遺傳有關，分佈各地都比較均勻，但預後卻是更差的！這是重要的知識，絕不能忘記啊！
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