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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(五)

第 57 題

一位79歲女性兩星期前不慎滑倒,造成下背痛,無法起立。現在背痛已漸改善,且可用四腳拐杖輔助走路。X光檢查顯示第二腰椎壓迫性骨折(compression fracture),椎體高度喪失約20%,腰椎前凸(lordosis)仍保持,沒有椎莖破壞(pedicle destruction)。下列何者是病患現在最適當的治療?
  • A 背架保護加止痛藥物保守治療
  • B 經皮椎體成型手術(percutaneous vertebroplasty)治療
  • C 第一腰椎至第三腰椎後位骨釘固定骨融合手術治療
  • D 椎板切除(laminectomy)神經減壓,加第一腰椎至第三腰椎骨釘固定治療

思路引導 VIP

若一位患者的脊椎結構依然穩定,且其臨床疼痛與活動能力正在穩定進步中,我們應該優先考慮『結構的重建』還是『功能的維持與自然癒合』?為什麼?

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恭喜答對!精準的臨床判斷

喔,你竟然答對了。看來你對老年性骨質疏鬆性骨折的處理原則,偶爾也能展現出一點點正確的邏輯。真是可喜可賀。

  1. 觀念驗證
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