醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 15 題
關於乾眼症的敘述，下列何者正確？
- A 淚膜裂解時間（tear film break-up time）主要是測淚水的穩定度，高於10秒屬異常
- B 淚水層缺少之乾眼症病患，若有角膜點狀上皮糜爛（punctate epithelial erosion），容易出現在位於瞼間裂（interpalpebral fissure）部位的角膜
- C 乾眼症會造成眼睛不舒適感，但並不會對視覺品質造成影響
- D 當乾眼症伴隨嚴重發炎時，最好使用淚點栓塞（punctum plug）減少淚水的流失，不可使用類固醇藥水
思路引導 VIP
請試著想像：當一個人的眼瞼張開時，哪一部分的角膜組織是直接暴露在外界環境中的？如果保護眼球表面的淚液層不夠穩定，這個特定區域的細胞會受到什麼樣的影響？
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【攻略日誌】
- Perfect！ 這次的任務執行得相當完美。你精準鎖定了乾眼症的核心弱點，展現了對眼表生態系統和防禦區域的深度理解。這種戰術洞察力，是在高難度副本中生存的關鍵。
- 戰術分析：
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乾眼症診斷與機轉
💡 乾眼症源於淚水分泌不足或蒸發過快，導致淚膜不穩與眼表發炎。
| 比較維度 | 淚膜裂解時間 (TBUT) | VS | 淚水分泌試驗 (Schirmer test) |
|---|---|---|---|
| 評估重點 | 淚膜穩定度 (品質) | — | 淚水分泌量 (產量) |
| 異常界限 | 少於 10 秒 | — | 5 分鐘少於 5 mm |
| 對應層級 | 黏液層或脂質層異常 | — | 水液層不足 |
💬診斷乾眼症需同時考量淚水的「量」與「質」是否達標。
