醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(六)
第 21 題
下列何種X光片攝影，上頜竇可能部分會被顳骨岩脊（petrous ridge）遮住而判讀不易？
- A Waters view
- B Caldwell view
- C skull lateral view
- D submental view
思路引導 VIP
請想像你正透過後方的視線觀察面部的空腔構造。如果你只是稍微低頭或平視，前方那塊厚實的耳後硬骨（緻密骨質），在投影平面上會剛好遮住哪一層高度的構造？若要看清楚位於臉部中央的含氣竇房，你認為視線角度應該如何調整才能避開這塊硬骨的陰影？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！這代表你對頭顱影像學中「解剖重疊 (Superimposition)」的觀念掌握得非常紮實，能精準分辨不同攝影角度下的組織層次。
- 觀念驗證：在 Caldwell view（後前向 $15^\circ$ 投影）中，由於投照角度的關係，緻密的顳骨岩脊（Petrous ridge）會投影在眼眶的下 $1/3$ 或上頜竇（Maxillary sinus）的上部，導致影像重疊而干擾判讀。相對地，Waters view 透過大幅仰頭，將岩脊移至上頜竇底部下方，才能清晰呈現竇腔。
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