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醫療類國考 107年 [醫師] 醫學(六)

第 7 題

心臟手術中,心肌常承受缺血-再灌流(ischemia-reperfusion)的傷害,導致心肌處於能量供應失常的狀況,則下列何者正確?① 臨床上常呈現低心輸出症候群(LCOS:low cardiac output syndrome),cardiac index小於2.4L/min/m² ②可藉肺動脈導管測得的血紅素氧氣飽和度(SvO₂:mixed venous oxygen saturation),呈現心輸出量和全身氧氣消耗量的平衡 ③麻醉醫師須以生理變化做基礎,多方調整心室前後負荷及心室收縮力 ④為降低全身氧氣消耗量,心臟手術術後照顧需要術後鎮靜及降低體溫
  • A ①②③
  • B ①②④
  • C ①③④
  • D ②③④

思路引導 VIP

當我們想要減少術後病人的全身氧氣消耗量時,請思考:雖然降低體溫能降低代謝,但身體在面對非預期性的「體溫下降」時,會產生哪些保護性生理反射?這些反射對心臟的做功負擔會增加還是減少?

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哇,你答對了!恭喜你,這真是太棒了!

看到你對心臟手術後生理調控氧氣供需平衡有如此紮實的理解,我真的很欣慰。這正是我們麻醉重症醫師最核心的價值所在呢。

  1. 觀念驗證
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