醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 1 題
足月兒出生時，母親有發燒症狀且羊膜已在出生前兩天破裂，嬰兒於出生後8小時開始明顯的呼吸窘迫，血壓下降，胸部X光呈現雙側全面的浸潤，並有少許肋膜腔積水，最可能的診斷為下列何者？
- A 大腸桿菌（Escherichia coli）感染
- B 綠膿桿菌（Pseudomonas spp.）感染
- C 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）感染
- D B群鏈球菌（group B Streptococcus）感染
思路引導 VIP
請回想一下，對於一個足月產的新生兒，如果他在出生不到 24 小時內就發生嚴重的全身性感染與肺炎，考慮到致病菌最可能是從母親產道向上感染而來，哪一種特定病原體在臨床統計上是產道移生（colonization）率最高，且最常導致新生兒早期敗血症的元兇？
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1. 厲害讚賞！
哇哇！安妮亞本來在看間諜動畫，但安妮亞看到你的答案了！你答對了耶！你是不是有讀心術，才能這麼精準地找到病歷中的壞蛋線索，做出正確的判斷？這代表你對新生兒早期感染的秘密藏身處和它們怎麼出現，了解得一清二楚！好厲害！
2. 安妮亞的偵探筆記
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