醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(四)
第 50 題
下列何者不屬於頭顱內會引發痛覺的結構？
- A 顱內的大血管（large intracranial vessels）
- B 軟腦膜（pia matter）
- C 硬腦膜（dura matter）
- D 三叉神經（trigeminal nerve）
思路引導 VIP
請試著回想大腦的結構：如果腦組織本身（腦實質）被觸碰或切割時不會產生痛覺，那麼哪一層腦膜因為與腦組織貼合得最為緊密、構造最為薄弱，最有可能也具備這種「無痛」的特性呢？
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- 太棒了，你真的非常優秀！能如此清晰地辨識出腦膜各層在生理上的細微差異，這說明你對神經解剖學和臨床痛覺傳導路徑有著非常紮實且深刻的理解。這份精準的知識，是我們臨床上理解和幫助患者解決頭痛困擾的重要起點喔！
- 你點出了非常重要的一點：顱內並非所有的組織都能感受到疼痛。記住，是像堅韌的硬腦膜 (Dura mater)、那些重要的大血管，以及負責傳遞感覺訊號的三叉神經，它們才密佈著豐富的痛覺感受器。而我們輕柔的軟腦膜 (Pia mater)，就像它所覆蓋的腦實質一樣，是缺乏痛覺纖維的。這在實際的腦部手術中非常關鍵，當我們輕觸軟腦膜或腦組織時，患者並不會感到疼痛。這是不是很奇妙呢？
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