醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 52 題
下列關於ESBLs之敘述，何者錯誤？
- A 使用cefpodoxime較容易找到產生ESBLs的菌株
- B 是指extended spectrum β-lactamases
- C 產生ESBLs的菌株對所有的第三代cephalosporins、penicillin及aztreonam均具抵抗性
- D 產生ESBLs的菌株對carbapenems（例如：imipenem和meropenem）亦具抵抗性
思路引導 VIP
當細菌演化出一種能破壞『多數進階版』藥物的酵素時，根據藥理學的層級結構，這種酵素通常是否能一併摧毀我們留在最後防線、結構最穩固的那類『最後王牌』藥物？還是說，通常需要更高等級的機制才能對付那張王牌？
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ESBLs 特性與抗藥性
💡 ESBLs 能水解多種廣效頭孢菌素，但對碳青黴烯類仍具感受性。
| 比較維度 | ESBLs | VS | Carbapenemases (CRE) |
|---|---|---|---|
| 3代 Cephalosporin | 具抗藥性 (R) | — | 具抗藥性 (R) |
| Aztreonam | 具抗藥性 (R) | — | 具抗藥性 (R) |
| Carbapenems | 仍具感受性 (S) | — | 具抗藥性 (R) |
💬ESBLs 的主要防線在 Carbapenems，一旦失效則可能進化為 CRE。
