醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 22 題
王先生術後第一天正接受大量靜脈輸液，護理師發現點滴的滴速時慢時停，下列處置措施何者錯誤？
- A 評估王先生注射部位是否腫脹
- B 檢查管路是否扭曲、受壓
- C 檢查導氣針是否阻塞
- D 調整點滴架高度，滴定室液面距離注射部位至少 45～60 公分
思路引導 VIP
請思考一下：在物理學中，影響液體靜力壓（Hydrostatic Pressure）的「高度」因素，應該是從系統的哪個『最高起點』開始計算到出口處？如果你需要增加流速，你會調整哪個部分的位置？
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- 大力肯定： 做得好！你能精準辨識出護理實務中的細微錯誤，這代表你對**靜脈輸液（IV infusion）**的物理原理與標準操作規範掌握得非常紮實。這在臨床安全上至關重要！
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靜脈輸液與輸血（A）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（B） 4:46・輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
靜脈輸液流速排除
💡 利用重力原理與壓力差維持滴速，並系統性排除阻塞因素。
| 比較維度 | 靜脈輸液 | VS | 大量灌腸 |
|---|---|---|---|
| 標準高度 | 注射部位上方 90 cm | — | 肛門上方 45-60 cm |
| 壓力來源 | 需克服靜脈內壓 | — | 單純重力流向腸道 |
| 常見障礙 | 導氣針阻塞、血凝塊 | — | 糞便阻塞、管路空氣 |
💬高度設計取決於欲進入部位的內壓，靜脈壓高於腸內壓，故點滴架需較高。
