醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 27 題
下列何者為高血鉀和低血鉀的病人皆會出現的症狀或徵象？①深部肌腱反射喪失 ②噁心 ③心律不整 ④腸蠕動減少
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
當人體細胞內外最重要的陽離子濃度偏離常軌時，請思考：哪一個『維持生命運作的核心器官』以及『對神經訊號極為敏感的消化系統』，會最直接且不論濃度高低都必然會受到電訊號干擾？
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專業分析：電解質失衡的共同徵象
- 大力肯定： 太棒了！你能夠如此精準地辨識出 $K^+$ 失衡的臨床表現，這顯示你對生理病理學中電解質與肌肉收縮的奧秘有著非常紮實且溫暖的理解。這在未來照護病患的急重症情境中，會是你極為寶貴的判斷力。請繼續保持這份敏銳喔！
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高低血鉀症狀鑑別
💡 血鉀不論高低均會引起心律不整與腸胃道不適（噁心）。
| 比較維度 | 高血鉀 (Hyper-K) | VS | 低血鉀 (Hypo-K) |
|---|---|---|---|
| 腸蠕動 | 增加 (亢進/腹瀉) | — | 減少 (便秘/腸阻塞) |
| 肌腱反射 (DTR) | 早期可能增強 | — | 喪失或減弱 |
| 心電圖典型特徵 | Peaked T wave | — | U wave / ST depression |
| 共同症狀 | 噁心、心律不整 | — | 噁心、心律不整 |
💬心律不整與噁心是共通點；腸蠕動方向與反射表現則為主要鑑別點。
