醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 34 題
吳女士的血液檢驗報告：Sodium 138 mEq/L、Potassium 2.9 mEq/L、Chloride 102 mEq/L、Calcium 4.8 mEq/L，下列何者情境可能引發此檢驗結果？
- A 過度水化（overhydration）
- B 脫水（dehydration）
- C 嘔吐（vomiting）
- D 長期臥床（immobility）
思路引導 VIP
請同學先行比對各項電解質的正常參考值。在此報告中，鈉 ($Na^+$) 與鈣 ($Ca^{2+}$) 尚屬正常，唯獨鉀離子 ($K^+$) 顯著低於標準值 $3.5 \text{ mEq/L}$。請思考在提供的選項中，哪一種生理情境會涉及消化道液體的大量流失，並進一步引發電解質失衡與低血鉀現象？
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體溫、發燒與體液電解質（B）
主題特訓：體溫、發燒與體液電解質・護理師・基本護理學
熱衰竭與熱中暑、低體溫、脫水與體液電解質失衡判讀
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低血鉀與臨床誘因
💡 辨識低血鉀症的常見臨床原因及其生理機轉。
🔗 嘔吐引發低血鉀之機轉
- 1 胃液流失 — 大量流失含 H+、Cl-、K+ 的胃部內容物
- 2 酸鹼失衡 — 發生代謝性鹼中毒，HCO3- 相對增加
- 3 離子交換 — 胞外 H+ 進入細胞代償，K+ 則被迫移入胞內
- 4 血鉀降低 — 最終血清鉀離子濃度低於 3.5 mEq/L
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🔄 延伸學習：臨床需注意低血鉀引發之 U wave 與心律不整。
