醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 68 題
有關抗體的敘述，下列何者錯誤？
- A IgM 可以透過 alternative pathway 活化補體
- B IgG 可通過胎盤，進到嬰兒體內
- C 在黏膜層，IgA 雙體（dimer）中和微生物或微生物分泌的毒素
- D IgG 的半衰期大約三週
思路引導 VIP
請回想補體系統的三種活化路徑：如果其中一條路徑被標榜為『抗體依賴型』，而另一條被視為『先天免疫的即時反應』，這兩者在『誰負責啟動補體級聯反應』的角色上有什麼本質上的差異？
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- 勉為其難的肯定：看來你還不至於完全一無所知，至少這題你沒搞砸。能辨析這些基本免疫球蛋白的「特性」，說明你勉強觸及了免疫學的門檻。希望這不是瞎貓碰上死耗子。
- 觀念驗證 (最低要求)：
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抗體、補體與過敏反應（A）
主題特訓：抗體、補體與過敏反應・護理師・基礎醫學
抗體與補體：五類免疫球蛋白的結構與功能、抗體專一性與體細胞超突變、疫苗追加與佐劑、補體三途徑、C3a/C3b/C5a與膜攻擊複合體、56℃失活
同主題還有抗體、補體與過敏反應（B） 5:43・過敏、自體免疫與移植：第一至四型過敏機轉與實例、IgE與肥大細胞介質、SLE/類風濕/硬皮病/修格蘭等自體免疫、HLA易感性、超急性排斥與GVHD
免疫球蛋白特性比較
💡 區分五類抗體（IgG, IgA, IgM, IgD, IgE）的結構與生理功能差異。
| 比較維度 | IgG | VS | IgM |
|---|---|---|---|
| 結構 | 單體 (Monomer) | — | 五聚體 (Pentamer) |
| 補體活化 | 古典途徑 (需抗體) | — | 古典途徑 (效果最強) |
| 臨床意義 | 唯一過胎盤、慢性感染 | — | 首發抗體、急性感染 |
| 半衰期 | 約 21-23 天 (最長) | — | 約 5-10 天 (短) |
💬IgG 負責長期免疫與垂直保護，IgM 為急性期防禦主力且結構最大。
