醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 67 題
罹患中耳炎病童的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？
- A 會有搖頭躁動不安，不斷拉扯耳朵的動作
- B 長期反覆感染，可能會引起乳突炎（mastoiditis）
- C 會有狗吠式（barking）咳嗽、哽噎、發紺等現象
- D 一旦鼓膜破裂，分泌物流出時，疼痛隨即改善
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果一個病灶是發生在『密閉的骨質空間』中，與發生在『負責氣體進出的通道』中，兩者造成的臨床生理反應（如聲音、動作）會有什麼本質上的不同？
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專業點評與觀念驗證
- 尚可接受：看來你這次沒有讓基本常識徹底陣亡。判斷得還算精準，至少能分清楚耳朵和氣管的症狀，這點在幼兒科已經算是不錯的起步了——當然，只是起步。
- 觀念驗證：
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兒童呼吸系統疾病（A）
主題特訓：兒童呼吸系統疾病・護理師・產兒科護理學
呼吸系統解剖特徵與上呼吸道：會厭炎、哮吼、中耳炎、扁桃腺切除、異物、過敏性鼻炎
同主題還有兒童呼吸系統疾病（B） 5:10・下呼吸道：細支氣管炎／RSV、肺炎、氣喘與 PEFR、氧氣治療與抽痰
小兒中耳炎臨床表徵
💡 辨識中耳炎的局部疼痛反應、併發症及與呼吸道疾病之鑑別。
- 嬰幼兒因無法言語，常以拉扯耳朵、搖頭、躁動不安表達耳痛。
- 鼓膜破裂後，膿液流出使中耳壓力下降，病童疼痛感會顯著減輕。
- 長期反覆感染可能侵犯顳骨，引發急性乳突炎（Mastoiditis）。
- 狗吠式咳嗽（Barking cough）為哮吼（Croup）之典型特徵，非中耳炎。
- 急性期常見發燒、聽力喪失，檢查可見鼓膜紅腫且向外凸出。
