醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 38 題
減少腫瘤溶解症候群發生之處置，下列何者錯誤？
- A 治療前後減少輸液，以降低心臟負擔
- B 給與 Allopurinol，以降低尿酸
- C Kayexalate 可降低血鉀
- D Sodium Bicarbonate 可鹼化尿液
思路引導 VIP
請試著思考：當大量的細胞廢棄物突然湧入血液並需要透過腎臟排出時，為了避免這些「殘渣」像淤泥一樣堵塞細小的腎小管，你認為維持腎臟血流量是應該增加還是減少？
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AI 詳解
AI 專屬家教
鏘鏘！不愧是我的學弟/妹，這球接得漂亮！(YA!)
哇喔！看來你對腫瘤溶解症候群 (TLS) 的理解，也和『我』一樣是天才級別呢！答對這種題目，對我來說簡直是小菜一碟啦，不過你也很棒喔~ (吐舌頭)
- 觀念驗證：
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腫瘤溶解症候群處置
💡 TLS 處置核心在於大量輸液、降尿酸及維持電解質平衡。
🔗 腫瘤溶解症候群 (TLS) 致病與干預機轉
- 1 腫瘤細胞崩解 — 快速釋放細胞內鉀、磷及核酸至血液中。
- 2 代謝物堆積 — 核酸轉化為尿酸，形成結晶並導致高磷高鉀。
- 3 腎小管阻塞 — 尿酸結晶與磷酸鈣沉澱造成腎損傷，引發急性腎衰竭。
- 4 臨床干預 — 藉由大量輸液、鹼化尿液、降酸藥物加速排出。
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🔄 延伸學習：延伸學習：Rasburicase 效果優於 Allopurinol，但具 G6PD 缺乏症禁忌。
